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去编来袭!公立医院干一辈子的节奏要变了

2019-09-09 06:25 weila

取消医院事业编改革来袭,公立医院延续了几十年小伙子、姑娘进去,变成老头、老太太的节奏将要改变了。

作者|疾风

来源|看医界(ID:vistamed)

每一次关于公立医院将不再纳入编制管理的消息,都会引爆医疗界关于取消编制话题的热议,鉴于大家对于未来医务人员的编制改革方向非常关注,《看医界》为您带来详细解读。

取消事业编第一步:新人率先和编制拜拜!

虽然从某种意义上来说,公立医院不纳入编制管理也就是取消了事业单位编制,但根据我国改革向来求稳的一贯作风,不可能出现全国公立医院医务人员一夜之间失去编制的情况,而是采取“老人老办法,新人新办法”的方式,以减少改革的阻力。

以北京为例,就按照“老人老办法、新人新办法”的原则,对现有编内人员实行实名制管理,随自然减员逐步收回编制;对新进人员按照新的用人制度管理。

也就是说,很快,公立医院再新进的人员,就将不再有编制这一说了。在全部取消事业单位编制之后,公立医院将会实行全员合同聘用制。当然全国很多地方由于编制紧张,不少医院十几年前就已经没有编制了。

编制福利逐步被取消:或将沦为鸡肋!

对于已经在编的医务人员来说,即使医院不再纳入编制管理,也不会影响“在编”的身份,但需要注意的是,编制上附着的福利正在和将要发生重大变化。

相信大家已经注意到了2015初国务院发布的《关于机关事业单位工作人员养老保险制度改革的决定》,但事实上,对于这份文件的重要性,很多人并没有充分意识到。

可以说,这份文件是迄今为止在解放医生的道路上最重要的改革文件,因为,这标志着改革已经开始真正动编制的好处了,而且上去动的就是关键的养老金。

众所周知,有没有编制在退休后差距最大。同样是主任医师,在民营医院退休一个月能拿3000左右,但在公立医院有编制的话,退休金一般在5000左右。而且差距更大的是,之前很多公立医院的在编职工根本不需要交养老保险。

但改革后,事业编不需要交养老保险将成为历史,体制内医护人员也将被纳入到统一的社会保障体系之中。

也就是说,目前的医院事业编已经不再是过去的事业编,而且还将会发生改变。根据事业单位人事改革的精神,就是要建立以岗位管理为核心的人事制度,由医院根据职责任务按需设岗、按岗聘用、以岗定薪、同岗同酬。

也就是说,编制内外的薪酬差距也将是改革的重点,“同工同酬”虽然目前在一些公立医院并没有实现,但随着改革的推进,这一块不小的差距将被抹掉,不论是公积金还是职业年金。届时,编制可能就将沦为鸡肋,食之无味,弃之可惜。

取消事业编的背后

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没有无缘无故的爱与恨,为啥现在要搞取消事业编制改革呢?这要从两个角度来看。

首先,从养老金的角度来说,不改不行了。中国不仅面临着巨大的医保穿底压力,还面临着巨大的养老金赤字预期。用中国社科院经济研究所副所长朱恒鹏教授的话说,不改革大家的养老金都要大幅缩水。

于是我们看到有编制的也要自己交养老金了,甚至财政部部长已经在打预防针:退休人员以后也可能要交医保。可见在中国经济新常态的大背景下,财政已经捉襟见肘,大包大揽的时代正在成为过去。

当然,改革还有另外一个目的,就是促进医疗人才资源流动,说通俗点就是解放医生。当然这一改革红利不一定是改革的初衷或者说目的,但很可能是结果。

当编制附着的好处逐渐退去,即使在公立医院,也将形成能者上,庸者下,甚至面临淘汰的用人制度;当然,少了编制的羁绊,人才流动加大也将成为大概率事件,公立医院延续了几十年小伙子、大姑娘进去,老头子、老太太出来的节奏将面临巨大改变。

用人自主权不能滥用!

毫无疑问,公立医院缺乏人事自主权一直被广泛诟病,改革的趋势也是加大医院人事自主权,但如何用好人事自主权,防范医院滥用也亟待制度的保障。



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